12月7日,2022年医疗保险的开放注册期结束了——一年中数百万老年人可以选择最好的医疗保险计划来满足他们的医疗保健需求。但事实是,对于太多的老年人来说,选择既令人难以承受,又令人困惑。造成这种混乱的主要原因之一,是私人保险公司以虚增公司利润和股东回报的名义,掠夺老年人,并从医疗保险品牌中获利。

该计划被称为医疗保险优势。但实际上,所谓的“医疗保险优势”既不是医疗保险,也不是优势。这实际上只是私人保险公司使用可信的医疗保险的名义来欺骗老年人和残疾人注册,然后通过拒绝提供必要的医疗保健来获利。

国会早就应该结束这种骗局,确保消费者获得关于他们的医疗保健选择的准确信息。

与处方药广告不同,法律不要求保险公司提及对患者的副作用,但美国人有权了解其中的许多副作用缺点医疗保险优先计划。例如,与真正的医疗保险不同,医生在治疗他们的医疗保险优先计划患者之前,通常必须事先获得保险公司的批准。此外,这些私人计划通常没有足够的医生、医院和其他基本设施网络。这与实际的医疗保险形成了鲜明的对比,在实际的医疗保险中,几乎所有的医生和医院都可以为患者提供服务,而无需转诊。

情况变得更糟。在医疗保险优先计划中,如果患者有意或无意地去看医生或去网络外的医院看病,他们可能会自掏腰包数千美元。这些私人计划的网络通常只覆盖患者的家庭区域,这意味着患者家庭区域以外的医生和医院,包括卓越中心,被认为不在网络范围内。雪上加霜的是,与传统的医疗保险参保人不同,参加医疗保险优先计划的人不能购买补充保险来帮助支付自付费用。这意味着他们每年可能需要自付7500美元。

老年人并不是唯一被这些计划欺骗的群体。我们其他人也是。

《纽约时报》最近报道根据联邦审计,10家最大的医疗保险优先保险公司中有8家(占市场的三分之二以上)提交了虚高的账单。五家最大的医疗公司中有四家——联合健康、Humana、Elevance和kaiser——面临联邦诉讼,指控他们对客户的过度诊断构成欺诈。”

联邦医疗保险支付咨询委员会2022年国会报告发现联邦政府在2020年向医疗保险优先计划多支付了至少120亿美元。

本月早些时候,司法部对信诺提起诉讼,指控该公司多收了政府数千万美元的费用。

事实很清楚:这些骗局对老年人不利而且对纳税人不利。

只有医疗保险才是医疗保险。这是政府提供的最受欢迎和最重要的服务之一。国会应该夜以继日地工作,加强和扩大医疗保险,包括牙科、视力和听力护理。我们不能允许这种医疗保险私有化的特洛伊木马继续欺骗老年人,剥削纳税人。

医疗市场让消费者感到困惑,而像私人医疗保险优惠计划这样的误导性品牌只会让情况变得更糟。但国会有机会为老年人挺身而出拯救医疗保险法案.它将通过重新命名所谓的“医疗保险优势”计划来结束这种骗局,禁止私营保险公司在计划标题或广告中使用“医疗保险”一词,并对任何从事这种欺骗性做法的保险公司处以巨额罚款。对于我们国家的老年人和其他依赖这项重要计划的人来说,医疗保险登记季节不应该成为一个令人困惑和误导的雷区。国会可以也应该通过《拯救医疗保险法案》,以结束医疗保险优势骗局,并阻止任何将医疗保险私有化的努力。为了我们国家的老年人——而且对每一个纳税人来说,这是正确的事情。